I. Условные показания (только при наличии кровотечения и подтвержденной лабораторией коагулопатии):
— массивная трансфузия(замещение);
— тяжелое поражение печени;
— сердечно-легочная хирургия с экстракорпоральным кровообращением (доказанная коагулопатия потребления).

Универсальных, общепринятых, убедительно доказанных прямых показаний к использованию СЗП в лечебной практике немного, по существу они ограничиваются лечением кровоточивости и подготовкой к операции больных с патологией свертывания — при необходимости замещения комплекса дефицита факторов свертывания крови, при условии отсутствия специфических активных препаратов свертывания, а также в случаях необходимости экстренной гемостатической терапии при отсутствии возможности исследования коагулограммы.

Лечебное применение трансфузий плазмы при коагулопатиях должно осуществляться по строгим показаниям в зависимости от того, применяется ли нативная плазма или свежезамороженная, что обусловлено наличием в ней лабильных или стабильных факторов свертывания.
Именно поэтому при коагулопатиях с дефицитом факторов V (проакцелерин) и VIII (антигемофильный) гемостатический эффект может быть достигнут применением достаточных доз трансфузий свежезамороженной плазмы, криопреципитата или очищенного препарата — фактора VIII. При коагулопатиях, обусловленных недостатком некоторых других факторов свертывания, аналогичный лечебный эффект может быть достигнут в большинстве случаев трансфузиями нативной плазмы, в том числе и хранившейся, а также выделенной из консервированной крови длительных сроков хранения или полученной в процессе выделения КТ.

СЗП содержит в своем составе: весь комплекс лабильных и стабильных компонентов свертывающей системы, фибринолиза и системы комплемента; белки различной активности, поддерживающие онкотическое давление и модулирующие иммунитет; жиры, углеводы и солевой состав.
Белки плазмы обладают высокой иммуногенностью, что может привести к сенсибилизации больных, особенно после частых трансфузиий и в больших объемах. В этой связи во время или вскоре после трансфузии могут иметь место анафилактические реакции, особенно тяжело протекающие у реципиентов с дефицитом иммуноглобулина А.