Необходимо подчеркнуть, что при установлении показаний к трансфузиям СЗП следует всегда иметь в виду опасность трансфузионной передачи с плазмой инфекций и вирусов, поэтому они должны применяться при наличии определенных показаний с учетом соотношений лечебной эффективности и риска.

При хроническом ДВС и при отсутствии геморрагии оснований для заместительной терапии СЗП нет.
СЗП может применяться в сочетании с плазмообменом при лечении тромботической тромбоцитопенической пурпуры и сходных синдромов. СЗП используется также как источник дефицитных антикоагулянтов — антитромбина III, протеинов С или S, С1-эстеразы (при отсутствии специфических концентратов этих факторов).
Сепсис у взрослых, детей и новорожденных также относится к обоснованным показаниям для применения СЗП, которая позволяет не только компенсировать дефицит свертывающих факторов, но и служит источником комплемента, фибронектина и ингибиторов протеаз, дефицит которых может иметь место.

Для лечения большинства заболеваний рекомендуется стандартная доза СЗП — 15 мл/кг. В тех случаях, когда трансфузии СЗП сочетаются с трансфузиями концентратов тромбоцитов (КТ), следует принимать в расчет, что с каждыми 5—6 дозами КТ больной получает объем плазмы, эквивалентный 1 дозе СЗП (Stehling L., Luban N., 1994). В тех случаях, когда после первой трансфузии протромбиновое время больше 18 сек или активированное тромбопластиновое время больше 60 сек, может потребоваться дополнительная трансфузия с постоянным клиническим контролем динамики кровотечения.

Лечебное применение трансфузий плазмы при коагулопатиях должно осуществляться по строгим показаниям в зависимости от того, применяется ли нативная плазма или свежезамороженная, что обусловлено наличием в ней лабильных или стабильных факторов свертывания.
Именно поэтому при коагулопатиях с дефицитом факторов V (проакцелерин) и VIII (антигемофильный) гемостатический эффект может быть достигнут применением достаточных доз трансфузий свежезамороженной плазмы, криопреципитата или очищенного препарата — фактора VIII. При коагулопатиях, обусловленных недостатком некоторых других факторов свертывания, аналогичный лечебный эффект может быть достигнут в большинстве случаев трансфузиями нативной плазмы, в том числе и хранившейся, а также выделенной из консервированной крови длительных сроков хранения или полученной в процессе выделения КТ.