Если же протромбиновое время и парциальное тромбопластиновое время удлинены в 11/2 раза, но уровень фибриногена выше 0,8 г/л, в этом случае можно думать о дефиците факторов V и VIII и переливать СЗП.
Заболевания печени — довольно частая причина нарушения свертываемости крови у взрослых и детей, кровотечения, однако, редки и возникают, как правило при наличии какой-то другой усугубляющей причины (операция, пункционная биопсия, портальная гипертензия, разрыв сосудов пищевода и др.). Трансфузии СЗП показаны при тяжелых поражениях печени, если есть кровотечение, либо перед оперативным вмешательством, а также для подготовки больных к трансплантации. Однако при этом велика опасность увеличения объема плазмы у больного с уже существующей и без того гипергидратацией (асцит, водянка), поскольку из-за укороченного полупериода жизни некоторых факторов свертывания крови для полной коррекции гемостаза требуется трансфузия больших объемов плазмы.

При хроническом ДВС и при отсутствии геморрагии оснований для заместительной терапии СЗП нет.
СЗП может применяться в сочетании с плазмообменом при лечении тромботической тромбоцитопенической пурпуры и сходных синдромов. СЗП используется также как источник дефицитных антикоагулянтов — антитромбина III, протеинов С или S, С1-эстеразы (при отсутствии специфических концентратов этих факторов).
Сепсис у взрослых, детей и новорожденных также относится к обоснованным показаниям для применения СЗП, которая позволяет не только компенсировать дефицит свертывающих факторов, но и служит источником комплемента, фибронектина и ингибиторов протеаз, дефицит которых может иметь место.

Лечебное применение трансфузий плазмы при коагулопатиях должно осуществляться по строгим показаниям в зависимости от того, применяется ли нативная плазма или свежезамороженная, что обусловлено наличием в ней лабильных или стабильных факторов свертывания.
Именно поэтому при коагулопатиях с дефицитом факторов V (проакцелерин) и VIII (антигемофильный) гемостатический эффект может быть достигнут применением достаточных доз трансфузий свежезамороженной плазмы, криопреципитата или очищенного препарата — фактора VIII. При коагулопатиях, обусловленных недостатком некоторых других факторов свертывания, аналогичный лечебный эффект может быть достигнут в большинстве случаев трансфузиями нативной плазмы, в том числе и хранившейся, а также выделенной из консервированной крови длительных сроков хранения или полученной в процессе выделения КТ.

В лечебной практике используются для трансфузий главным образом два вида плазмы — нативная (выделенная из дозы консервированной крови или полученная методом плазмафереза) и чаще свежезамороженная (СЗП). Перед трансфузией врачу необходимо убедиться в качестве плазмы, которая должна быть прозрачной и не иметь хлопьев, сгустков, мути или других признаков инфицирования. Трансфузии плазмы должны производиться с учетом групповой и резус-совместимости. Следует иметь в виду, что невыявленные анти-А (IgG) антитела с высоким титром у донора или слабый антиген А у реципиента с группой АВ (IV) при трансфузиях плазмы группы В (III) могут быть причиной гемолитических осложнений. В некоторых случаях плазма может содержать антитела полной и неполной формы (система — резус, Рр, MNSs, Кк и др.), а у больного могут быть одноименные антигены. Эти антитела и антигены при взаимодействии могут привести к гемолитическим осложнениям.