Необходимо подчеркнуть, что при установлении показаний к трансфузиям СЗП следует всегда иметь в виду опасность трансфузионной передачи с плазмой инфекций и вирусов, поэтому они должны применяться при наличии определенных показаний с учетом соотношений лечебной эффективности и риска.

Для лечения большинства заболеваний рекомендуется стандартная доза СЗП — 15 мл/кг. В тех случаях, когда трансфузии СЗП сочетаются с трансфузиями концентратов тромбоцитов (КТ), следует принимать в расчет, что с каждыми 5—6 дозами КТ больной получает объем плазмы, эквивалентный 1 дозе СЗП (Stehling L., Luban N., 1994). В тех случаях, когда после первой трансфузии протромбиновое время больше 18 сек или активированное тромбопластиновое время больше 60 сек, может потребоваться дополнительная трансфузия с постоянным клиническим контролем динамики кровотечения.

Приведенные нами два списка показаний и рекомендаций к трансфузиям СЗП, опубликованные с 5-летним интервалом, свидетельствуют о всей сложности проблемы и нерешенности ее многих вопросов, требующих дальнейших исследований и на их основе — накопления клинического опыта.
Следует подчеркнуть, что в связи с возможностью передачи инфекций и вирусов трансфузии СЗП у детей требуют особой осторожности.
При наличии дефицита факторов свертывания крови трансфузии свежезамороженной плазмы рекомендуется применять при наличии кровотечения, когда отсутствует возможность применить концентраты свертывающих факторов. Обычно используются концентрат протромбинового комплекса (факторы II, IX и X) или криопреципитат, фактор VIII, фибриноген, фибронектин. СЗП эффективна при значительных кровотечениях у больных с изолированным наследственным дефицитом факторов II, V, VII, IX, X, XI или XIII. Дефицит фактора XII редко требует заместительной терапии из-за опасности тромбоза (Ratnoff, Saito,1979).

На основании собственного опыта трансфузий КЛ и литературных данных можно сделать следующее заключение, за последние годы трансфузии КЛ в клинической практике не нашли широкого применения и первоначальное некоторое увлечение этим видом трансфузионной терапии сменилось пессимистическим к нему отношением.
Вопрос о показаниях к трансфузиям КЛ является нерешенным, и он индивидуализируется в каждом конкретном случае, при этом, конечно, следует иметь в виду большую стоимость и дефицитность этой трансфузионной среды, а также сложности подбора совместимых клеток.
Трансфузии КЛ направлены на достижение иммунокоррекции, прежде всего на стимуляцию фагоцитов и Т-лимфоцитов — эффекторов клеточного звена иммунитета, в результате чего может иметь место различной степени клинический эффект.